外　科　知　识　　

　　谁在偷袭我们的骨健康

　　骨质疏松症是以全身性的骨量减少、骨组织的微细结构被破坏，导致骨脆性增加、骨强度降低、容易发生骨折为特点的全身性疾病。

　　人体的骨量在30岁左右达到峰值，40～50岁开始减少。许多因素可以对其产生影响，如遗传、环境、营养、运动、生活方式、激素水平等。

　　人进入老年期以后，性腺机能减退，分泌减少；食量变小，钙摄取少；室外活动少，日照时间缩短，维生素D合成不足；平时缺乏锻炼，骨骼内血循环减少，骨骼的钙容易被吸收和移出骨外；各器官呈退行性改变，器质性疾患增多；运动迟缓，反应迟钝，视听力减退，损伤机会增加。这些都是老年人容易发生骨质疏松性骨折的原因。

　　骨质疏松症患者早期也可无任何症状，医学界称其为静悄悄的流行病。如何早期发现骨质疏松症？当开始走路或身体移动时，腰部感觉无力、疼痛，渐渐成为慢性痛楚，偶尔会突然发生剧痛；背部渐渐弯曲，身高变矮等症状时。就应该提高警惕，及时作骨密度检查，即便正常，也应注意预防。

　　骨质疏松症的预防必须关注骨质疏松高危人群， 钙和维生素D是预防和治疗骨质疏松症的基本用药，应在专科医生指导下，根据患者的不同，选择个体化的药物联合治疗方案。

　　对成年人来说，加强运动可减少骨量丢失保存骨量，而且运动可以增加肌肉强度和动作的协调性，对防止老年人跌倒和骨折是很重要的。 

　　防治颈椎病ABC

　　颈椎病是一种常见病，有多种致病因素。预防颈椎病需从多环节入手。颈椎病女性、中老年人比较多发，与用枕习惯、睡枕质量、生活方式和心理状况等均有关。喜欢高枕而卧是不良的用枕习惯，是促成颈椎病的一个因素。当人体处于精神紧张、抑郁、情绪低落或烦闷状态时，颈痛的感受更为明显。司机、电脑操作员、显微镜使用者、财会人员、文秘等人群多发颈椎病。

　　预防知识：●采取合适的工作体位和姿势，避免慢性劳损。●使用合适的枕头。●练习颈保健操，增强颈部肌肉。●注意安全防护、预防颈部损伤。●颈肩保暖防寒，预防软组织炎症。●改善工作场所环境和劳动条件。●保持良好的心态，避免精神紧张。●实行良好的生活方式，推迟身体老化。

　　胆囊结石从何而来

　　胆囊有浓缩、贮存胆汁的作用，但在有些情况下，胆囊内长出了石头，这在医学上称之为胆囊结石。随着人们生活水平的提高，该病发生率有逐渐上升的趋势。在胆囊结石中约有75%为胆固醇性结石，另外约25% 为以胆固醇为主的混合性结石。在正常情况下，胆固醇以溶解状态存在于肝脏分泌的胆汁中，而一些身体肥胖者或长期摄取高脂肪、高胆固醇饮食的人，胆汁中胆固醇的浓度会大大增高，呈过饱和状态，这种高浓度胆固醇胆汁进入胆囊内便会沉淀出小的胆固醇结晶，久而久之像滚雪球一样，结晶逐步凝聚成大小不一形态多样的结石，少则一颗，多则上百颗，甚至整个胆囊均被结石所充填。胆囊结石症平时可以没有明显症状，但发作时也可能产生严重的胆绞痛，甚至并发胰腺炎等疾病，危及生命。

　　中老年人手麻是怎么回事？

　　手部麻痛是手部疾病中常见的一种症状，它常提示上肢神经受到了卡压。引起手麻较为常见原因的有：

　　上肢神经卡压：一是拇指、食指、中指的麻木疼痛，这是因为正中神经在腕部受到压迫，即所谓的“腕管综合征”；二是环指、小指的麻木疼痛，这是因为神经在肘部受到卡压，即所谓的“肘管综合征”。

　　颈椎病：引起手麻最常见的疾病就是颈椎病，它是中老年人好发的疾病之一。随着年龄的增加，颈椎间盘发生退行性变，导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，一旦压迫邻近的颈神经根时，便出现了颈椎病。

　　中风：引起手麻的另一常见疾病便是中风。对于年龄在40岁以上的中年人来说，如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状，平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时，应多加以注意，警惕中风的发生。

　　更年期综合征：另外，进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象，但是并不明显，随着更年期的结束，手麻现象就会随之消失。

　　总之，手麻症状的确诊，还需参考颈椎片、肌电图等辅助检查。一旦出现手麻的症状，只要诊断治疗及时，都可出现不同程度的好转。