肝炎科　　

皮肤血管反映肝脏疾病

★皮肤橙黄色，常见于重度肝炎。
　　★皮肤黄绿色或褐绿色，常为肝内胆汁淤积，肝内或肝外胆道梗阻所致。

★皮肤黄染并进行性加深，多为胰头癌、胆道系统癌肿或原发性肝癌。

★皮肤色素加深：是因为肝脏病变引起黑色素代谢障碍所致。

★腹壁静脉曲张：正常人腹壁静脉一般看不到，当肝脏发生疾患时，可出现腹部静脉曲张，以脐为中心放射状向四周延伸，严重时可伴有腹壁水肿，出现皮肤紧绷感。　　

★蜘蛛痣：常见于颜面、颈部、前胸、手背和肩部等处。呈鲜红色，大小不一。其特征是，有一中心点，周围有辐射状扩张的毛细血管，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣，中医又称为蟹爪。当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失，放开后又会出现。男性体表有蜘蛛痣者，85％的人可有不同程度的肝脏组织病变，其中约30％为肝硬化。

★手掌出现斑状发红，特别是掌心两侧边缘的大、小鱼际肌及指末端最明显，其特点是加压时退色，减压时又出现。这多是急、慢性肝炎、肝硬化的特异性表现，故医学上称其为肝掌。

当不明原因出现上述任意一种或多种皮肤血管表现时，应及时到医院检查是不是患了肝脏疾病。

阻断肝炎三部曲

肝病是多种肝脏疾病的统称，主要包括病毒性肝炎、酒精中毒性肝炎、药物中毒性肝炎等。在此，我们就常见的两种肝病加以介绍，希望从不同的角度引起人们对防治肝病的重视。

病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种，其中常见的是甲、乙、丙、戊四种。甲、戊两型肝炎常经口传染，治疗效果较好，一般可以治愈，不留后遗症。而乙肝和丙肝主要经血液和体液传播，治疗周期较长，效果较差。

我国是乙肝高发国，乙肝病毒感染者约占人群的12％～15％。对于慢性肝炎，迄今尚无很好的治疗方法，多采取保肝和对症治疗来控制病情。如果病情得不到控制，就会出现肝硬化，部分病人可能演变为肝癌。因此，我们把慢性肝炎、肝硬化和肝癌称为慢性肝炎的“三部曲”。但是发生肝硬化和肝癌的人毕竟是少数，大约只占肝炎病人的3％～5％。

在现有的医学条件下，尚无乙肝特效药物。因此，对于乙肝，我们强调预防接种和保护肝脏。对健康人群进行乙肝疫苗的预防接种，是最有效的预防。保护肝脏可以控制疾病的发展，在某种意义上说，合理的休息胜过药物治疗。进入恢复期的病人，应该遵循6句话，即调情志、节饮食、避风寒、防过劳、远房事、勤复查。

关于乙肝病毒阴转问题，即使是目前公认的比较有效的药物，其乙肝病毒转阴率也仅为40％左右。由于这些药物的疗效并不令人满意，加上价格昂贵，因此，除了“大三阳”等有病毒复制的病人需要使用这些药物治疗外，对于其他病人来说并无治疗意义。